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新生兒篩檢的原因(理由)與目的


遺傳或先天代謝異常疾病種類很多,但目前能夠治療的為數甚少。提高人口素質、減少殘障人口以增進家庭和社會的福祉、預防遺傳疾病或先天代謝異常 患者出生或發病,為國家人口政策的重要目標。有些先天代謝異常疾病若能早期發現,並給予適當治療或預防,即能使該等病患正常的成長或將疾病的後遺症降至最 低。

先天代謝異常疾病可考慮利用新生兒篩檢來達到預防與治療的目的,但並不是所有疾病都適合以新生兒篩檢來防範,判斷某種疾病是否適合進行篩檢之必 要條件有下列幾點:

該疾病一旦被發現診斷,有治療或防範後遺症的方法。

在新生兒時期,疾病的症狀並不明顯,如不及時治療會急速惡化導致嚴重的後遺症。

有經濟可靠的篩檢方法。

該疾病的發生率不低,在實用上有全面篩檢之必要。

新生兒篩檢主要是以「先天性代謝異常疾病」為篩檢對象,目前世界上常見的篩檢疾病有苯酮尿症高胱胺酸尿症楓漿尿病半乳糖血症葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症先天性甲狀腺功能低下症先天性腎上腺增生生物素酵素缺乏症鐮刀型細胞貧血症囊性纖維化症等。 篩檢的疾病項目及篩檢方法隨著國家區域或人種不同而有可能不同。由於科技發達,生物技術日新月異,新的篩檢技術與篩檢項目也因應而生,有部份原本不易篩檢 之疾病,也有了快速而可靠的篩檢方法。例如近年來國內外篩檢中心利用串聯質譜儀 ( Tandem Mass Spectrometry;MS/MS ) 應用於新生兒先天性「胺基酸」和「有機酸」代謝異常疾病篩檢 (如:中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸血症、甲基丙二酸血症及丙酸血症等)。

國內新生兒篩檢工作在1984年1月,由榮總、臺大兩個工作小組展開先期作業,著重於篩檢作業流程的規劃;1985年7月正式開始全國性的篩檢 服務,篩檢項目包括苯酮尿症高胱胺酸尿症半乳糖血症葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症先天性甲狀腺功能低下症等五種。1993年9月台北榮總停止提供新生兒篩檢服務,現由台北病理中心及中華 民國衛生保健基金會繼續篩檢服務工作。2004年由國民健康局委辦的「國內新生兒先天異常疾病篩檢項目增減」可行性之探討計畫得到之決議,除了繼續維持原有五項 常規篩檢項目,建議納入先天性腎上腺增生楓漿尿病戊二酸血症第一型甲基丙二酸血症異戊酸血症中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症 等六種疾病新生兒篩檢常規項目。衛生署於2006年7月公佈實施新增該六項為國內的新生兒篩檢常規項目,目前共有十一項常規篩檢項目。